ABSTRACT
Os efeitos, sobre o metabolismo da glicose, de um novo derivado oxazolínico da prednisolona, Deflazacort, foram comparados com os da prednisona. Doze indivíduos normais receberam cada glicocorticóide (GC) por 17 + ou - 2 dias (média + ou - DP) em um estudo duplo-cego e o tratamento com Deflazacort (24mg/dia) foi usado para comparaçäo: 6 controles iniciaram com prednisona (20mg/dia) (grupo A) e outros 6 com Deflazacort (*grupo B). Em todos os indivíduos foram realizadas provas de tolerância à glicose e à insulina, sendo que na maioria foram também avaliadas a ligaçäo da insulina às hemácias. Dois dos indivíduos fizeram também um estudo da cinética de glicose antes e após o tratamento com os dois GCs. Após o uso de cada GC näo houve alteraçäo na tolerância à glicose, exceto altos níveis de insulina após cada um deles quando empregado inicialmente, sugerindo um estado de resistência à insulina seguida por uma "adaptaçäo" ao efeito diabético do GC quando era o 2§ esteróide usado, apesar de um prolongado período sem medicaçäo. O teste de tolerância à insulina näo indicou resistência, sugerindo, se presente, ser de grau leve. Nenhuma alteraçäo nos parâmetros da interaçäo da insulina com os seus receptores nos eritrócitos foi observada após cada GC. Os estudos de cinética de glicose sugeriram que o tratamento subagudo com GC induziu resistência à insulina dependente da reduçäo da utilizaçäo de glicose e näo ser mediada por alteraçäo nos receptores. Entretanto, nenhum efeito do GC foi demonstrado na produçäo hepática de glicose que foi normalmente suprimida durante a infusäo de insulina